Helsta >> Lyfjaupplýsingar >> Spironolactone aukaverkanir og hvernig á að forðast þær

Spironolactone aukaverkanir og hvernig á að forðast þær

Spironolactone aukaverkanir og hvernig á að forðast þærLyfjaupplýsingar

Spironolactone aukaverkanir | Kalíumgildi | Þyngdarbreytingar | Tilfinningalegar aukaverkanir | Hversu lengi endast aukaverkanir? | Viðvaranir | Milliverkanir | Hvernig á að forðast aukaverkanir

Spironolactone (vörumerki: Aldactone og CaroSpir) er kalíumsparandi þvagræsilyf (vatnspilla) notað við hjartabilun, háum blóðþrýstingi (háþrýstingi), bjúg (vökvasöfnun) í tengslum við skorpulifur í lifur eða nýrnasjúkdóma, og ofstarfsemi bólgu, umfram hormón aldósteróns sem getur valdið háum blóðþrýstingi.



Spironolactone hefur fyrst og fremst áhrif á nýrun og eykur brotthvarf vatns og natríums en hefur þveröfug áhrif á kalíum. Lækkun vatns og natríums hjálpar til við að lækka blóðþrýsting hjá fólki með háþrýsting eða ofstarfsemi og dregur úr vökvamagni hjá fólki með bjúg. Við hjartabilun hjálpar spírónólaktón við að koma í veg fyrir ör og endurgerð í hjarta auk bætir hjartastarfsemi. Eins og öll þvagræsilyf geta spírónólaktón þó ekki hentað öllum. Aukaverkanir, sjúkdómsástand og milliverkanir við lyf geta allt kallað á vandlega stjórnun.

RELATED: Lærðu meira um spírónólaktón | Fáðu afslátt af spírónólaktóni

Algengar aukaverkanir spírónólaktóns

Algengustu aukaverkanir spírónólaktóns eru:



  • Brjóstastækkun eða bólga (kvensjúkdómur)
  • Hækkað kalíumgildi í blóði (blóðkalíumhækkun)
  • Minni kynhvöt
  • Ristruflanir
  • Brjóstverkur
  • Tíðaróreglu
  • Ofþornun
  • Truflun á raflausnum
  • Ógleði
  • Uppköst
  • Kviðverkir eða krampar
  • Niðurgangur
  • Magablæðingar
  • Magabólga
  • Magasár
  • Höfuðverkur
  • Svimi
  • Syfja
  • Andlegt rugl
  • Vöðvakrampar

Alvarlegar aukaverkanir af spírónólaktóni

Spironolactone hefur nokkrar mögulega alvarlegar aukaverkanir:

  • Alvarleg blóðkalíumhækkun: Spironolactone dregur úr brotthvarfi líkamans á kalíum og veldur því að kalíumgildi í blóði hækka. Of mikið kalíumgildi (blóðkalíumhækkun) getur haft áhrif á hjartað og leitt til óreglulegrar hjartsláttar (hjartsláttartruflana) og, í alvarlegum tilfellum, hjartaáfalls.
  • Ójafnvægi í raflausnum: Fyrir utan aukið kalíumgildi lækkar spírónólaktón magn annarra raflausna eins og natríums, magnesíums og kalsíums. Í mjög lágu stigi getur þetta ójafnvægi á raflausnum verið hættulegt.
  • Versnandi nýrnastarfsemi: Minnkandi vatn og natríum í líkamanum getur leitt til ofþornunar, lágs blóðrúmmáls og að lokum skert hæfni nýrna til að starfa. Fólk sem tekur ákveðnar tegundir lyfja, svo semangíótensín-umbreytandi ensím(ACE) hemlar eðaangiotensin II viðtakablokkar (ARB),eru viðkvæmari fyrir þróun nýrnavandamála meðan þeir taka spírónólaktón.
  • Lifrarskaði (eituráhrif á lifur): Þó að það sé sjaldgæft hafa sumir sjúklingar upplifað það blönduð lifrarbólga , ástand þar sem lifrarfrumumeiðsli eru sameinuð galli í baki í lifur.
  • Blóðkornavandamál: Bæði hefur verið greint frá lágu magni hvítra blóðkorna og lágum blóðflagnaþéttni hjá sjúklingum sem taka spírónólaktón og eykur hættuna á sýkingum eða blæðingum.
  • Ofnæmisviðbrögð: Ofnæmisviðbrögð eins og kláði, útbrot eða hiti eða alvarlegri ofnæmisviðbrögð, svo sem bráðaofnæmi (sundl eða öndunarerfiðleikar), eru möguleg.

Kalíumgildi

Hækkað kalíum er algeng aukaverkun spírónólaktóns, en tíðni er óákveðin. Líkurnar á hækkuðu kalíum í blóði fara eftir aldri, nýrnastarfsemi, öðrum læknisfræðilegum aðstæðum og öðrum lyfjum sem tekin eru. Í tímamótarannsóknin af spírónólaktóni í hjartabilun var tíðni alvarlegrar blóðkalíumhækkunar 2% hjá þeim sem tóku spírónólaktón á móti 1% samanburðarhópsins, eða lyfleysu. Frá þeirri rannsókn var tíðni alvarlegrar blóðkalíumlækkunar meðal hjartabilunarsjúklinga hefur aukist verulega . Aðalatriðið er að fylgjast þarf með kalíumgildum, sérstaklega hjá fólki sem er eldra, hefur nýrnavandamál, hefur sykursýki eða tekur önnur lyf sem auka hættuna á að fá mikið kalíum.

Leitaðu strax til læknis ef eitthvað af einkennum kalíum í blóði kemur fram þegar þú tekur spironolactone. Þessi einkenni geta verið vöðvaslappleiki, þreyta, ógleði, uppköst, náladofi, öndunarerfiðleikar, hjartsláttarónot, óreglulegur hjartsláttur og brjóstverkur.



Þyngdarbreytingar

Þyngdarbreytingar eru ekki algeng aukaverkun spírónólaktóns. Sem þvagræsilyf eykur spironolactone brotthvarf líkamans af vatni og minnkar líkamsþyngd tímabundið. Þetta er þó ekki raunverulegt þyngdartap hvað varðar fitu eða annan líkamsvef. Rannsóknir á konum með fjölblöðruheilkenni eggjastokka benda til þess að spírónólaktón geti bætt umbrot kolvetna, en ekki mikið.

Tilfinningalegar aukaverkanir

Tilfinningabreytingar eru ekki skráðar sem aukaverkun í FDA-viðurkenndum ávísunarupplýsingum fyrir spírónólaktón, eins og þær eru að finna í Stafræn tilvísun ávísandi . Ennþá eru sumir sem taka spírónólaktón sjálfir tilkynntir um kvíða og læti á læknisfræðilegum vettvangi á netinu. Án rannsókna er spurningin þó opin.

Spirónólaktón getur þó valdið breytingum á sýrustigi blóðs og valdið annað hvort sýrublóðsýringu (of mikilli sýru) eða alkalósa (of litlum sýru). Rannsóknir benda til að óaðfinnanlegar lætiárásir hjá fólki sem þegar hefur tilhneigingu til læti geta stundum komið af stað ójafnvægi í sýru-basa.



Hversu lengi endast spironolactone aukaverkanir?

Flestar algengu aukaverkanir spírónólaktóns eru tímabundnar og munu hverfa þegar lyfinu er hætt. Hins vegar virka umbrotsefni spírónólaktóns viðvarandi í lengri tíma í líkamanum , svo að það getur tekið sólarhring eða lengur þar til sumar tímabundnar aukaverkanir hafa dvínað. Aðrar aukaverkanir, svo sem minniháttar ójafnvægi í blóðsalta (þ.mt blóðkalíumhækkun), getur tekið lengri tíma að jafna sig. Alvarlegt ójafnvægi á raflausnum þarf að skipta um blóðsalta á heilsugæslustöð. Lítið magn hvítra blóðkorna, lítið blóðflögur og alvarleg ofnæmisviðbrögð geta tekið nokkra daga að leysa það. Lyfja- og lifrarskaði gæti þróast í langvarandi eða ævilangt læknisfræðilegt ástand.

Frábendingar og varnaðarorð um spírónólaktón

Langtíma notkun spironolactone er að mestu leyti takmörkuð við tiltölulega alvarlegar læknisfræðilegar aðstæður, þannig að ávinningur spironolactone vegur oft upp áhættuna. Fyrir sumt fólk með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður getur þessi áhætta verið of mikil til að geta þægilegt.

Spironolactone er ekki ætlað fólki með:



  • Hátt kalíumgildi í blóði þeirra
  • Addisonsveiki
  • Þekkt ofnæmi fyrir lyfinu

Addisons-sjúkdómur, eða nýrnahettubrestur, er læknisfræðilegt ástand sem getur stundum valdið skorti á aldósteróni, hormóninu sem myndast af nýrnahettum sem stýrir brotthvarfi vatns og natríums í þvagi. Vegna þess að spírónólaktón hindrar aldósterón er hætta á kalíum og lágum blóðþrýstingi að gefa spírónólaktón til einhvers með skerta nýrnahettu.

Sumt fólk getur fengið spírónólaktón en getur haft sjúkdómsástand sem krefst eftirlits og hugsanlegra breytinga á meðferð. Þetta felur í sér:

  • Nýrnasjúkdómur
  • Lifrarvandamál
  • Óeðlileg raflausn
  • Sykursýki
  • Lítið blóðmagn

Ofskömmtun

Ofskömmtun spírónólaktóns getur verið banvæn, en miðgildi banvæns skammts er mjög hár, miklu meiri en ráðlagður hámarksskammtur er 400 mg á dag. Ef of mikið af spírónólaktóni er tekið eru einkennin svipuð aukaverkunum spírónólaktóns: syfja, sundl, andlegt rugl, lyfjaútbrot, ógleði, uppköst eða niðurgangur. Ef grunur leikur á um ofskömmtun spírónólaktóns, farðu á bráðamóttöku.



Misnotkun og háð

Spironolactone skapar ekki líkamlegt ósjálfstæði eða hefur fráhvarfseinkenni þegar því er hætt. Hins vegar er spironolactone oft misnotað, fyrst og fremst af íþróttamönnum leitast við að léttast hratt eða gríma bönnuð efni í þvagi. Af þessum sökum hefur Alþjóða lyfjaeftirlitið bannað notkun spírónólaktóns af íþróttamönnum bæði í og ​​utan keppni.

Börn

Annað en sem meðferð við alvarlegur bjúgur vegna alvarlegs nýrnasjúkdóms , hefur ekki verið sýnt fram á öryggi og árangur af notkun spírónólaktóns hjá börnum. Engu að síður er spírónólaktón notað hjá börnum eins ungum og nýburum til að meðhöndla utanaðkomandi læknisfræðilegar aðstæður.

getur þú tekið norco og tramadol saman

Meðganga og brjóstagjöf

Vegna þess að spírónólaktón getur raskað kynjamismunun karlkyns fósturs, ætti að forðast spírónólaktón á meðgöngu. Margir af þeim aðstæðum sem spírónólaktón meðhöndlar ógna einnig heilsu fósturs og móður. Konur sem eru barnshafandi eða íhuga meðgöngu ættu að ræða áhættu og ávinning af því að taka spironolactone á meðgöngu.

Brjóstagjöf

Konur sem hafa barn á brjósti eða ætla að hafa barn á brjósti ættu að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsmann áður en þær taka spírónólaktón.

Í líkamanum er spírónólaktón umbrotið, eða brotið niður, í mismunandi efni sem eru ábyrg fyrir meðferðar- og skaðlegum áhrifum lyfsins. Canrenone er eitt af nokkrum mikilvægum umbrotsefnum. Spironolactone sjálft er ekki til í brjóstamjólk, en canrenone er það, en í mjög litlu magni. Ekki hefur verið ákvarðað langtímaöryggi þess að útsetja ungabarn fyrir jafnvel þessum litlu magni.

Eldri borgarar

Spironolactone er hægt að nota til að meðhöndla fólk eldra en 65 ára en prófa þarf og fylgjast með nýrnastarfsemi.

Milliverkanir við spírónólaktón

Spironolactone má taka með eða án matar, en á stöðugan hátt. Taktu alltaf spírónólaktón með mat eða taktu það alltaf án matar. Að taka spírónólaktón með mat eykur frásog líkamans á spírónólaktóni verulega og plasmaþéttni virka formsins. Þess vegna er að taka spironolactone með mat eins og að taka stærri skammt. Það er í lagi, svo framarlega sem það er stöðugt frá degi til dags.

Spironolactone hefur nokkrar milliverkanir við lyf.

  • Inspra ( eplerenón) —MÁLÞÁTT: Spironolactone og eplerenone eru mjög svipuð lyf. Þau eru bæði kalíumsparandi þvagræsilyf, vinna á sama hátt og eru notuð til að meðhöndla sömu sjúkdómsástand. Spironolactone má aldrei nota með eplerenon vegna hættu á alvarlegu blóðkalíumhækkun.
  • ÖNNUR FRÁBYGGÐ LYFJA: Sum lyf eru aldrei notuð með þvagræsilyfjum eða kalíumsparandi þvagræsilyfjum eins og spírónólaktóni. Aðal áhyggjuefnið er aftur kalíum í blóði. Þessi lyf fela í sér:
    • Amiloride
    • Marplan (ísókarboxasíð)
    • Kalíumbíkarbónat
    • Triamterene
  • Kalíum: Vegna hættu á háu kalíumgildum ætti að forðast lyf eða fæðubótarefni sem innihalda kalíum.
  • Kalíumsparandi þvagræsilyf: Til að koma í veg fyrir hækkað kalíum í blóði ætti að nota kalíumsparandi þvagræsilyf með varúð. Reglulegt eftirlit með kalíumgildum getur verið nauðsynlegt.
  • Lyf sem auka kalíumgildi: Hækkað kalíum í sermi er líklegra þegar spírónólaktón er ásamt lyfjum sem geta hugsanlega aukið kalíumgildi í blóði. Þetta felur í sér ACE hemla, angíótensínviðtakablokka (eða ARB), bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) svo sem aspirín, ibupr eða fen og naproxen, blóðþynningin heparín , og sýklalyfið trimethoprim . Bólgueyðandi gigtarlyf geta einnig dregið úr meðferðarvirkni spírónólaktóns.
  • Lyf sem lækka blóðþrýsting: Spironolactone lækkar blóðþrýsting og er oft ávísað ásamt öðrum blóðþrýstingslyfjum. Samsetningin hefur þó í för með sér litla hættu á að lækka blóðþrýsting of mikið. Önnur lyf, svo sem nítrat, lungnaháþrýstingslyf, ristruflanir, ópíóíð, þunglyndislyf og geðrofslyf lækka einnig blóðþrýsting. Blóðþrýstingseftirlit getur verið nauðsynlegt þegar lyf sem lækka blóðþrýsting eru sameinuð. Áfengi lækkar einnig blóðþrýsting. Fólki sem tekur spírónólaktón er ráðlagt að takmarka magn áfengis sem það drekkur.
  • Lyf sem hækka blóðþrýsting: Lyf sem hækka blóðþrýsting munu vega upp á móti meðferðaráhrifum spírónólaktóns á blóðþrýsting. Þetta felur í sér koffein, örvandi efni, amfetamín, ADHD lyf, vökunarefni, svæfingarlyf í nefi, astmalyf (berkjuvíkkandi lyf), barkstera, sympatíumlyf og lyf við þyngdartapi. Þessi lyf eru ekki endilega bönnuð en hugsanlega þarf að breyta skömmtum eða meðferðum.
  • Lyf sem eru eituráhrif á nýru (nýrnaskemmdir): Sum lyf geta skemmt nýrun. Hættan eykst þegar þau eru sameinuð þvagræsilyfi eins og spírónólaktóni. Meðal umtalsverðra eiturverkana á nýru eru asetamínófen, bólgueyðandi gigtarlyf, salisýlöt, amínóglýkósíð sýklalyf, sum veirueyðandi lyf, sum sykursýkislyf (GLP-1 örvar) og sum krabbameinslyf. Þvagræsilyf geta einnig haft áhrif á brotthvarf þessara lyfja, aukið styrk þeirra í blóði og hættuna á sérstökum aukaverkunum. Sum þessara lyfja gæti þurft að forðast, en flest þarfnast varúðar og eftirlits.
  • Spironolactone eykur einnig styrk litíum (fyrir geðhvarfasýki) og digoxin (vegna hjartasjúkdóma), sem eykur hættuna á aukaverkunum af þessum lyfjum. Samsetningin gæti þurft reglulegt eftirlit.
  • Kólestýramín er notað til að meðhöndla hátt kólesteról. Cholestyramine ásamt spironolactone eykur hættuna á of mikilli sýru í blóði vegna kalíums í blóði.

Hvernig á að forðast aukaverkanir spírónólaktóns

1. Taktu spírónólaktón eins og mælt er fyrir um

Taktu skammtinn eins og mælt er fyrir um. Ekki auka eða minnka skammtinn. Ef virkni eða aukaverkanir eru vandamál skaltu ræða við heilbrigðisstarfsmann um aðlögun skammta.

2. Taktu spírónólaktón stöðugt með eða án matar

Eins og mörg lyfseðilsskyld lyf er hægt að taka spironolacton töflur eða mixtúru með eða án matar. Annað hvort er í lagi, en vertu bara viss um að gera það alltaf taka spírónólaktón með mat eða taka það alltaf án. Matur breytir mjög magni spírónólaktóns sem gerir það að líkamanum. Spironolactone virkar best sem stöðug lyf, svo vertu stöðugur í því hvernig það er tekið.

3. Segðu lækninum frá öllum læknisfræðilegum aðstæðum og lyfjum

Vegna hættu á aukaverkunum þarf ávísandi læknir eða heilbrigðisstarfsmaður að vita um öll sjúkdómsástand og lyf áður en spírónólaktóni er ávísað, þ.m.t.

  • Allar læknisfræðilegar aðstæður, sérstaklega
    • Addisonsveiki
    • Hátt magn kalíums í blóði
    • Sykursýki
    • Þvaglátavandamál
    • Ójafnvægi í raflausnum
    • Skert nýrnastarfsemi
    • Lifrasjúkdómur
    • Hjartasjúkdóma
  • Öll lyf, lausasölulyf, fæðubótarefni og úrræði sem tekin eru

4. Haltu öllum eftirfylgniheimsóknum

Til að lágmarka skaðleg áhrif getur verið þörf á eftirfylgni og rannsóknum til að fylgjast með blóðþrýstingi, blóðsalta, blóðmagni, nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi. Þessar eftirfylgniheimsóknir geta komið auga á mál áður en þau verða alvarleg vandamál, svo vertu trúfast.

5. Vertu varkár við akstur eða notkun véla

Spironolactone getur valdið svima og syfju, svo vertu varkár við akstur, notkun véla eða áhættuhæfur þegar þú tekur spironolactone.

6. Skerið niður salt

Skerið saltið niður eða notið saltuppbót. Góð áhrif spírónólaktóns á blóðþrýsting eða vökvasöfnun vega upp á móti mikilli saltneyslu.

7. Forðist kalíumuppbót

Spironolactone getur valdið miklu kalíum í blóði, sem er hugsanlega hættulegt ástand. Margar aukaverkanir spírónólaktóns eru vegna mikils kalíums. Það er góð hugmynd að forðast kalíumuppbót þegar þú tekur spironolactone.

8. Ekki skipta um töflur og mixtúru

Spironolactone mixtúra, lausn er meðferðarlega mismunandi úr spírónólaktón töflum. Skammtar verða öðruvísi. Áður en skipt er um snið skaltu fá ný lyfseðil frá lækni eða öðrum heilbrigðisstarfsmönnum.

Auðlindir: