Jardiance aukaverkanir og hvernig á að forðast þær
LyfjaupplýsingarJardiance aukaverkanir | Þyngdartap | Kvíði | Ristill | Hversu lengi endast aukaverkanir? | Viðvaranir | Milliverkanir | Hvernig á að forðast aukaverkanir
Jardiance (virkt innihaldsefni: empagliflozin) er lyfseðilsskyld lyf sem ásamt mataræði og hreyfingu hjálpar til við að lækka blóðsykur hjá sjúklingum með tegund 2 sykursýki og draga úr hættu á hjarta- og æðadauða hjá sjúklingum með bæði sykursýki af tegund 2 og hjarta- og æðasjúkdóma. Empagliflozin verkar með því að auka nýru glúkósa úr blóði í þvagið. Jardiance hefur nokkur áhrif á líkamann og hentar kannski ekki öllum. Að skilja aukaverkanir, viðvaranir og lyfjamilliverkanir munu hjálpa sjúklingum að koma á jafnvægi milli kosta og galla þess að taka Jardiance.
RELATED: Lærðu meira um Jardiance | Fáðu Jardiance afslætti
Algengar aukaverkanir Jardiance
Eins og með öll lyfseðilsskyld lyf framleiðir Jardiance nokkrar mögulegar aukaverkanir. Jardiance verður þó oft ávísað sem aukameðferð ásamt öðrum sykursýkilyfjum eins og metformíni. Aukaverkanir geta þá verið mismunandi milli sjúklinga. Algengustu aukaverkanirnar, upplifaðar um meira en 5% sjúklinga, eru þvagfærasýkingar og sveppasýkingar í leggöngum eða getnaðarlim.
Algengar aukaverkanir Jardiance eru meðal annars:
- Þvagfærasýkingar
- Sýking í kynfærum eða ger
- Sýkingar í efri öndunarvegi
- Aukin þvaglát
- Hækkað magn fitu eða kólesteróls í blóði
- Liðamóta sársauki
- Ógleði og
- Nýrnavandamál
Sjaldgæfara getur Jardiance lækkað blóðrúmmál og valdið ofþornun og lágum blóðþrýstingi.
Alvarlegar aukaverkanir Jardiance
Alvarlegustu aukaverkanirnar af Jardiance eru meðal annars:
- Lágur blóðþrýstingur
- Lágur blóðsykur
- Keto blóðsýring
- Bráð skert nýrnastarfsemi eða meiðsli
- Alvarleg þvagfærasýking (þvagfærasjúkdómur)
- Nýrnasýking (nýrnabólga)
- Krabbamein (necrotizing fasciitis of perineum)
- Alvarleg og hugsanlega banvæn ofnæmisviðbrögð eins og ofsabjúgur eða alvarleg viðbrögð í húð
Ketónblóðsýring, alvarleg aukaverkun sykursýkislyfja, kemur fram þegar ketón safnast upp í blóðrásinni sem afleiðing þess að líkaminn notar fitu til eldsneytis. Ketónblóðsýring er hugsanlega lífshættulegt læknis neyðarástand og einkennist af einkennum eins og mikilli þorsta, tíð þvaglát, ógleði, kviðverkir, slappleiki, þreyta og mæði. Vegna aukinnar hættu á ketónblóðsýringu eða lágs blóðsykurs ætti bæði að athuga bæði ketón og glúkósa þegar Jardiance er tekið.
Jardiance þyngdartap
Auk þess að stjórna blóðsykursgildum hefur verið sýnt fram á að Jardiance dregur bæði úr þyngd og dreifingu líkamsfitu . Sérstaklega dregur Jardiance verulega úr kviðfitu (innyfli fituvefs eða VSK). Fita í kviðarholi eykur hættuna á hjartaáfalli, heilablóðfalli og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum. Sérhver lækkun á magafitu hjálpar til við að draga úr hættu á að deyja úr hjartasjúkdómum eða öðrum hjarta- og æðasjúkdómum.
Jardiance kvíði
Jardiance hefur ekki áhrif á taugakerfið. Hins vegar, þegar það er tekið með öðrum sykursýkislyfjum, getur Jardiance valdið því að blóðsykur falli niður í hættulega lágt magn. Kölluð blóðsykurslækkun, lágur blóðsykur veldur því að líkaminn losar adrenalín, betur þekkt sem adrenalín. Mörg einkenni lágs blóðsykurs eru af völdum þessa adrenalínhraða: kvíði, hraður hjartsláttur, hjartsláttarónot, titringur, sviti, skjálfti og taugaveiklun. Ef notkun Jardiance veldur kvíða eða öðrum einkennum um lágan blóðsykur skaltu taka skjótvirkan uppsprettu sykurs eins og ávaxtasafa og leita tafarlaust til læknis. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað neyðarglúkagon neyðarbúnaði ef lágur blóðsykur er algengur viðburður.
Jardiance gangrene
Almennt eru sjúklingar með sykursýki viðkvæmari fyrir bakteríu- og sveppasýkingum. Þetta er vegna þess að bakteríur og sveppir neyta glúkósa til orku. Hár blóðsykur eykur fæðuframboð þeirra. Hár blóðsykur dregur einnig úr getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sýkingum.
Jardiance lækkar blóðsykursgildi með því að sía glúkósa úr blóðrásinni í þvagið. Þetta lækkar blóðsykur - sem er gott - en gerir þvag sykrað. Bakteríur, ger og mygla í þvagfærum og kynfærum þrífast í þessu sykruðu umhverfi. Þess vegna eru nýru, þvagfærasýkingar og kynfærasýkingar algeng aukaverkun Jardiance.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta bakteríusýkingar af völdum Jardiance orðið stjórnlausar og valdið alvarlegum sjúkdómum eins og:
- Urosepsis (of mikið af bakteríum í þvagfærum)
- Pyelonephritis (alvarleg nýrnasýking)
- Krabbamein í Fournier
Krabbamein í Fournier myndast þegar bakteríusýking springur úr böndunum og byrjar að ráðast á og drepa vefi í húðinni um kynfæri og endaþarmsop. Vegna þess að það er hugsanlega lífshættulegt ástand ef það er ekki meðhöndlað, ættir þú að leita tafarlaust til læknis ef þú tekur Jardiance og tekur eftir einkennum af krabbameini í Fournier eins og:
- Hiti
- Lasinn
- Miðlungs til mikil bólga og verkir í kynfærum eða í kringum endaþarmsop
- Ill lykt á viðkomandi svæði
- Brakandi, marrandi eða poppandi hljóð þegar þú nuddar svæðið
Einkenni krabbameins í Fournier geta byrjað innan fyrstu vikunnar að taka Jardiance.
Hversu lengi endast Jardiance aukaverkanir?
Algengar aukaverkanir Jardiance geta lagast því lengur sem lyfið er tekið. Jardiance hreinsast venjulega úr líkamanum innan fárra daga (helmingunartími er 12 klst., Þannig að mest af lyfinu er hreinsað innan 24 klukkustunda, en það tekur nokkra daga þar til það hreinsar líkamann að fullu), svo allar minniháttar aukaverkanir eins og aukin þvaglát ætti að dofna innan sólarhrings eftir að lyfinu er hætt. Hins vegar geta sýkingar, óeðlileg lifrarstarfsemi og nýrnaskaði tekið nokkra daga eða vikur að jafna sig.
Frábendingar og varnaðarorð vegna Jardiance
Jardiance er ekki rétt lyf fyrir alla. Vegna þess að það virkar með því að auka síun nýrna á blóðsykri er það ekki viðeigandi fyrir sjúklinga með alvarlegan eða lokastigs nýrnasjúkdóm eða sem eru í skilun. Það ætti heldur ekki að gefa neinum með þekkt ofnæmi fyrir empagliflozin, virka efninu í Jardiance. Að auki eru fólk með sykursýki ketónblóðsýringu ekki góðar umsækjendur um Jardiance meðferð. Jardiance er ekki til notkunar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.
Jardiance kemur með nokkrar viðvaranir, þar á meðal:
- Möguleiki á að valda lágum blóðþrýstingi hjá öldruðum og hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, lágan blóðþrýsting eða sem taka þvagræsilyf (vatnspillur)
- Nauðsyn þess að fylgjast með sjúklingum með tilliti til einkenna
- Keto blóðsýring
- Skert nýra eða meiðsli
- Alvarlegar þvagsýkingar
- Krabbamein í Fournier
- Sveppasýkingar í kynfærum
- Lágur blóðsykur og
- Hækkun á slæmu kólesteróli (LDL)
Eldri sjúklingar
Sjúklingar eldri en 65 ára eru líklegri til að fá aukaverkanir eins og lágan blóðþrýsting, ofþornun eða nýrnavandamál.
Börn
FDA hefur ekki samþykkt Jardiance til notkunar hjá börnum yngri en 18 ára.
Skert nýrnastarfsemi
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi eru í aukinni hættu á skertri nýrnastarfsemi eða nýrnaskaða.
Meðganga og brjóstagjöf
Almennt er Jardiance hugfallið að nota þungaðar konur í hvaða þriðjungi sem er en er frábending í öðrum og þriðja þriðjungi þeirra. Hins vegar eru litlar rannsóknir sem tengja notkun Jardiance á meðgöngu við fæðingargalla eða fósturlát.
Þó að engar rannsóknir séu til um það hversu mikið Jardiance er í brjóstamjólk, ætti ekki að taka Jardiance af brjóstagjöfum. Það er möguleiki að jafnvel lítið magn geti skaðað þroska nýrna á brjósti.
Jardiance víxlverkun
Jardiance hefur klínískt marktækar milliverkanir við nokkur lyf. Margir skerða getu líkamans til að útrýma Jardiance. Þessi lyf auka lækningalegan ávinning af Jardiance en auka einnig hættuna og alvarleika aukaverkana. Sum lyf, svo sem þvagræsilyf, insúlín og lyf sem líkjast Jardiance, ætti að forðast þegar þú tekur Jardiance.
SGLT2 hemlar
Jardiance tilheyrir fjölskyldu lyfja sem kallast SGLT2 hemlar. Þessi lyf virka með því að loka vélbúnaði í nýrum sem skilar glúkósa úr þvagi aftur í blóðrásina. Fyrir vikið skiljast sjúklingar á Jardiance út hvaðan sem er 64 til 78 grömm meira af glúkósa á dag eftir því hvaða skammti er ávísað. Til að forðast hættulegt blóðsykursfall ætti Jardiance aldrei að taka með öðrum SGLT2 hemlum:
- Farxiga (dapagliflozin)
- Invokana (canagliflozin)
- Steglatro (ertugliflozin)
Þvagræsilyf
Þvagræsilyf (vatnspillur) auka magn vatns og salta sem skiljast út í þvagi. Þeir eru venjulega ávísaðir fyrir margs konar sjúkdómsástand, oftast hár blóðþrýstingur og bólga vegna vökvasöfnun. Jardiance getur haft milliverkanir við þvagræsilyf og valdið þvaglát sem er eðlilegra en það hefur í för með sér ofþornun og lítið blóðrúmmál, sem getur leitt til lágs blóðþrýstings. Heilbrigðisstarfsmaður gæti þurft að velja aðrar meðferðir, minnka þvagræsisskammtinn eða fylgjast vel með sjúklingnum.
Insúlín og örvandi lyf
Insúlín og lyf sem auka framleiðslu líkamans á insúlíni (insúlín secretagogues) auka hættu á lágum blóðsykri þegar þau eru tekin með Jardiance. Meðferð þarf reglulega blóðsykurspróf og insúlínskammtar gætu þurft að lækka.
Sumar insúlín seytilofar eru venjulega ávísaðar sem aðalmeðferð ásamt Jardiance. Þetta felur í sér glipizíð, glýburíð og glímepíríð. Önnur lyf eins og nateglinide og repaglinide valda einnig að líkaminn seytir meira insúlíni. Reglulega þarf að athuga blóðsykur þegar Jardiance er blandað saman við eitthvað af þessum lyfjum.
Önnur lyf
Að lokum auka sum eða önnur áhrif Jardiance á blóðsykur. Lyf sem auka eða bæta lækningaáhrif Jardiance setja fólk einnig í hættu á lágum blóðsykri. Þetta felur í sér:
- Lyf við sykursýki svo sem metformin, pioglitazone og acarbose
- Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) svo sem Prozac (flúoxetín) eða Paxil (paroxetin)
- Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar) svo sem Marplan (ísókarboxasíð), Nardil (fenelzin) eða línusólíð
- Kínólón sýklalyf svo sem cíprófloxasín eða levófloxasín
- Salicylates svo sem aspirín, íbúprófen eða díklófenak
- Barbiturates svo sem butalbital eða barbital
- Berkjuvíkkandi lyf svo sem doxofyllín
Á hinn bóginn barksterasvo sem dexametasón, búdesóníð og hýdrókortisón eykur hættuna á hár blóðsykur þegar það er tekið með Jardiance.
Að sameina Jardiance við eitthvað af þessum lyfjum er öruggt svo framarlega sem fylgst er með blóðsykri.
Loksins, Jardiance lækkar einnig blóðþrýsting . Auk þess að fjarlægja glúkósa með þvagi, sía Jardiance og sambærileg lyf einnig út natríum og draga þannig úr heildar natríuminnihaldi líkamans. Af þessum sökum ætti að taka Jardiance varlega í sambandi við blóðþrýstingslyf. Samsetningin eykur ekki aðeins hættuna á lágum blóðþrýstingi, heldur sum blóðþrýstingslyf auka einnig hættuna á lágum blóðsykri eða öðrum aukaverkunum.
Hvernig á að forðast Jardiance aukaverkanir
Öll lyf hafa aukaverkanir. Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir aukaverkanir geta nokkur ráð hjálpað til við að stjórna eða draga úr aukaverkunum á Jardiance:
1. Taktu Jardiance samkvæmt leiðbeiningum
Taktu skammtinn sem mælt er fyrir um. Ef þú missir af skammti skaltu ekki taka auka lyf til að bæta upp það. Ef lyfið virðist ekki virka eða aukaverkanir eru of erfiðar viðureignar skaltu ræða við lækninn sem ávísar lyfinu um að breyta skammti eða skipta yfir í nýtt lyf.
2. Láttu heilbrigðisstarfsmann þinn vita um öll læknisfræðileg ástand þitt og lyf
Vegna hættu á aukaverkunum ættir þú að segja lækninum frá:
- Allar líkamlegar aðstæður sem þú gætir haft, sérstaklega hjarta-, blóðrásar-, blóðþrýstings-, brisi-, nýrna- eða þvagfæravandamál
- Öll lyf sem þú ert að taka núna og
- Öll lausasölulyf, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur
Talaðu alltaf við lækni, lyfjafræðing eða annan heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir aukaverkunum þegar þú tekur Jardiance.
3. Fylgstu með blóðsykri
Jardiance er oft ávísað sem aukameðferð ásamt öðrum sykursýkislyfjum þar á meðal insúlíni, metformíni, pioglitazóni eða súlfónýlúrealyfi. Jardiance, sérstaklega þegar það er notað með öðrum sykursýkislyfjum, getur valdið hættulega lágum blóðsykri. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti beðið þig um að fylgjast reglulega með blóðsykrinum. Þú ættir einnig að vera vakandi fyrir einkennum um lágan blóðsykur svo sem hratt hjartslátt, föl húð, þreytu, kvíða, svita, skjálfta, pirring, rugl eða hungur. Taktu skjótan uppsprettu sykurs og leitaðu hugsanlega læknis.
4. Gefðu gaum að blóðþrýstingi
Jardiance hefur svipuð áhrif og þvagræsilyf, svo það getur dregið úr blóðmagni og blóðþrýstingi. Vertu á varðbergi gagnvart einkennum lágs blóðþrýstings svo sem svima við uppistand, yfirlið, svima, syfju, þokusýn, ógleði og kalda, klaka húð. Ef þú ert í vandræðum með lágan blóðþrýsting þegar þú tekur Jardiance getur það hjálpað til við að kaupa blóðþrýstingstæki og fylgjast reglulega með og skrá blóðþrýstinginn.
Auðlindir:
- Skýrsla um klíníska endurskoðun: Empagliflozin (Jardiance), Kanadísku lyfjastofnunin og heilsutækni
- Empagliflozin , StatPearls
- Upplýsingar um Empagliflozin efnasambönd , Læknisbókasafn
- Fournier Gangrene , Landssamtök sjaldgæfra röskana
- Blóðsykursfallseinkenni , EndocrineWeb
- Jardiance , Epocrates
- Upplýsingablað Jardiance , Shire US
- Jardiance lyfjaleiðbeiningar , Boehringer Ingelheim