Helsta >> Lyfjaupplýsingar >> Aukaverkanir dexametasóns og hvernig á að forðast þær

Aukaverkanir dexametasóns og hvernig á að forðast þær

Aukaverkanir dexametasóns og hvernig á að forðast þærLyfjaupplýsingar

Aukaverkanir dexametasóns | Alvarlegar aukaverkanir | Hversu lengi endast aukaverkanir? | Viðvaranir | Milliverkanir | Hvernig á að forðast aukaverkanir

Dexametasón er algengt steralyf sem meðhöndlar margs konar sjúkdóma, þar með talið bólgu, ofnæmisviðbrögð, lost, liðagigt, alvarlega húðsjúkdóma, augnsjúkdóma, blóðsjúkdóma, öndunarfærasjúkdóma, meltingarfærasjúkdóma, hvítblæði, eitilæxli, sjálfsnæmissjúkdóma, margfeldi sclerosis, og höfuðáverka.



Dexamethasone er einnig fyrsta flokks meðferð við alvarlegum coronavirus (COVID-19) sýkingum. Það er gefið til inntöku eða sem inndæling. Við augnsjúkdóma er hægt að nota dexametasón sem augndropa, sprauta í augað sem ígræðslu eða setja það í neðra augnlokið sem innsetningu með hægum losun. Það er einnig gefið sem eyrnadropar við eyrnaskilyrðum.



Dexametasón tilheyrir flokki lyfja sem kallast barksterar (eða sykursterar). Barksterar eru frábrugðnir þeim flokki vefaukandi stera sem sumir íþróttamenn misnota. Lyf eins og dexametasónlyf eru fyrst og fremst notuð til að draga úr bólgu eða bæla ónæmiskerfið. Hins vegar eru nokkrar algengar aukaverkanir og milliverkanir við notkun lyfsins.

RELATED: Lærðu meira um dexametasón



Algengar aukaverkanir dexametasóns

Dexametasón hefur mikinn fjölda aukaverkana sem oftast eru upplifaðir. Þetta felur í sér:

  • Taugakerfisbreytingar
    • Skapsveiflur
    • Kvíði
    • Þunglyndi
    • Svimi
    • Svimi
    • Höfuðverkur
  • Meltingarfæri vandamál
    • Ógleði
    • Uppköst
    • Matarlystbreytingar
    • Óþægindi í kviðarholi
  • Húðvandamál
    • Unglingabólur
    • Útbrot
    • Andlitsroði
    • Þynnandi húð
    • Breytingar á litarefni í húð
    • Aukin svitamyndun
    • Óæskilegur hárvöxtur
    • Blæðingarvandamál undir húðinni
  • Truflanir á vökva og raflausnum
    • Hækkaður blóðþrýstingur
    • Vökvasöfnun (bjúgur)
    • Natríum varðveisla
    • Lítið kalíum
  • Hormónatruflanir
    • Óreglulegur tíðir
    • Minni sykurþol
    • Cushing heilkenni (við langtíma notkun)
  • Vöðva- og beinvandamál
    • Tap á vöðvamassa
    • Vöðvaslappleiki
  • Augnvandamál
    • Hækkun augnþrýstings
    • Augnverkur (frá dexametasón augndropum)
    • Blóðhlaupin augu (frá dexametasón augndropum)
    • Óskýr sjón (frá dexametasónsprautum í augum)
  • Hæg sársheilun
  • Viðbrögð stungustaðar

Alvarlegar aukaverkanir af dexametasóni

Meðal alvarlegustu aukaverkana dexametasóns eru:

  • Ónæmiskerfi
    • Ónæmisbæling
    • Sýkingar
  • Taugakerfisbreytingar
    • Geðrof af völdum stera, oflæti eða þunglyndi
    • Krampar
    • Aukinn innankúpuþrýstingur (pseudotumor cerebri) með bólgu í sjóntaugum
  • Meltingarfæri vandamál
    • Magasár
    • Götun
    • Brisbólga
    • Sáræðabólga í sár
  • Truflanir á vökva og raflausnum
    • Alkalískt blóð
    • Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
    • Hjartabilun
  • Hormónatruflanir
    • Tilkoma dulra sykursýki eða versnun núverandi sykursýki
    • Skortur á nýrnahettum
    • Vaxtarbæling hjá börnum vegna langtímanotkunar
  • Vöðva- og beinvandamál
    • Rauf í sinum
    • Beindauði
    • Beinþynning vegna langtímanotkunar
    • Beinbrot
  • Augntruflanir
    • Gláka vegna langtímanotkunar
    • Augasteinn sem afleiðing af langtímanotkun
    • Augnboga
  • Æxlislýsuheilkenni þegar það er notað til krabbameinsmeðferðar

Í mjög sjaldgæfum tilvikum dexametasón hefur valdið alvarlegum aukaverkunum svo sem blindu, heilablóðfall, lömun og jafnvel dauða þegar honum er sprautað í mænu.



Hversu lengi endast dexametasón aukaverkanir?

Með helmingunartíma á fjóra tíma (þann tíma sem það tekur líkamann að útrýma hálfum skammti), 20 mg skammtur er fjarlægður úr líkamanum á um það bil 24 klukkustundum. Margar tímabundnar aukaverkanir dexametasóns, svo sem skapbreytingar eða kvíði, munu líða hjá þeim tíma.

Dexametasón er ekki borið beint á húðina, en langvarandi notkun getur haft áhrif á húðina. Þessar aukaverkanir geta tekið lengri tíma að koma í ljós eftir að lyfinu er hætt. Sum slík viðbrögð, eins og þynning húðar, er hægt að meðhöndla. Litabreytingar eða teygjumerki geta þó verið varanlegar.

hvað get ég borðað með flensu

Það getur tekið lengri tíma að leysa alvarlegri aukaverkanir. Magasár, göt, beinbrot, sinarof, augasteinn og gláka eru langvarandi og þurfa oft læknismeðferð. Skert nýrnahettur af völdum langvarandi notkunar dexametasóns gæti tekið mánuði að leysa . Sumar alvarlegustu aukaverkanirnar, svo sem hjartabilun, geta verið ævilangt.



Frábendingar og viðvaranir við dexametasóni

Dexametasón er notað við fjölmörgum læknisfræðilegum aðstæðum, sumar mjög alvarlegar. Hins vegar gæti læknir eða heilbrigðisstarfsmaður þurft að forðast notkun dexametasonar hjá fólki með ákveðnar aðstæður sem fyrir voru.

Dexametasón er aldrei notað hjá fólki með:

  • Kerfisbundnar sveppasýkingar
  • Þekkt ofnæmi fyrir dexametasóni eða barksterum
  • Malaría í heila

Dexametasón augndropar, ígræðsla eða sprautur eru aldrei notaðar hjá fólki með:



Dexametasón eyrnadropar eru aldrei gefnir fólki með:

  • Götun á trommuhimnu
  • Sveppasýkingar í eyra

Fólk með aðra kvilla getur lent í vandræðum þegar dexametasón er tekið. Þetta felur í sér:

  • Sýkingar: Dexametasón getur versnað núverandi sýkingu og því verður að fylgjast með sjúklingum með virkar eða duldar sýkingar - sérstaklega þá sem eru með berkla eða herpes sýkingar í auga.
  • Ónæmiskerfi í hættu: Vegna þess að dexametasón bælir ónæmiskerfið er krafist varúðar og eftirlits þegar lyfið er gefið fólki með veikt ónæmiskerfi.
  • Hár blóðþrýstingur: Dexametasón hækkar blóðþrýsting, þannig að fólk sem er í meðferð við háum blóðþrýstingi þarf að hafa reglulega blóðþrýstingseftirlit og aðlagast háþrýstingsmeðferðir sínar eins og þeim þykir best.
  • Aðstæður sem hætta er á rofi í meltingarvegi: Dexametasón eykur hættuna á götun í meltingarvegi hjá einstaklingum með magasárasjúkdóm, ristilbólgu, ósértæka sáraristilbólgu eða ferska maga í meltingarvegi.
  • Hjartabilun: Dexametasón getur valdið háum blóðþrýstingi, vökvasöfnun og natríumsöfnun, versnun hjartabilunar eða einkennum þess.
  • Hjartaáfall: Hjá fólki sem nýlega hefur fengið hjartaáfall getur notkun barkstera valdið rofi í hjartaveggnum.
  • Geðraskanir: Dexametasón gæti versnað núverandi tilfinningalegur óstöðugleiki eða geðrofshneigð.
  • Beinþynning: Barksterar geta valdið beinmissi og versnað beinþynningu.
  • Sykursýki: Dexametasón getur versnað sykursýki og því er eftirlit með blóðsykri nauðsynlegt.
  • Myasthenia gravis: Þrátt fyrir að dexametasón og aðrir barksterar séu staðalmeðferð við vöðvaslensfár, eykur lyfið hættuna á vöðvaskemmdum.
  • Ofvirkur skjaldkirtill: Ofvirkur skjaldkirtill getur hindrað getu líkamans til að brjóta niður dexametasón og aukið hættuna á aukaverkunum.
  • Skorpulifur: Skorpulifur hindrar einnig getu líkamans til að brjóta niður dexametasón.
  • Nýrnavandamál: Dexametasón og aðrir barkstera geta versnað nýrnavandamál.

Ofskömmtun

Ofskömmtun dexametasóns er ekki talin lífshættuleg. Ef grunur leikur á um ofskömmtun skaltu leita til læknis, jafnvel þó að engin einkenni séu til staðar. Ekki reyna að framkalla uppköst. Ef grunur leikur á um ofskömmtun dexametason augndropa skaltu hringja á sjúkrahús eða eitra hjálparlínu og byrja að skola augað með venjulegri saltvatnslausn.



Misnotkun og háð

Dexametasón getur valdið líkamlegri ósjálfstæði og afturköllun stera vegna nýrnahettubrests. Barksterar geta kastað nýrnahettum líkamans, líffærunum sem bera ábyrgð á framleiðslu náttúrulegra barkstera. Þegar lyfinu er skyndilega hætt eftir stóra skammta eða langvarandi notkun geta nýrnahetturnar ekki sinnt eðlilegum hormónastarfsemi, ástand sem kallast nýrnahettubrestur. Einkenni eru höfuðverkur, ógleði, hiti, svefnhöfgi, vöðvaverkir, lystarleysi, þyngdartap og almenn vanlíðan. Til að koma í veg fyrir fráhvarf stera mun fólki oft verða gefinn stöðugt minnkandi skammtur þegar hætta þarf lyfinu.

Misnotkun barkstera og misnotkun verið skjalfest fyrir bæði lausasölulyf og lyfseðilsskyld sterar sem notaðir eru á húðina. Dexametasón, sem ekki er borið á húðina, er ekki almennt misnotað.

Börn

Dexametasón er eins öruggt og árangursríkt hjá börnum og fullorðnir. Eins og fullorðnir, verður reglulega fylgst með börnum með tilliti til blóðs og augnþrýstings auk merkja um sýkingu, sár, hormónavandamál og aðrar hugsanlegar aukaverkanir. Dexametasón bælir þó vöxt barna. Læknum er ráðlagt að nota lægsta mögulega skammt og fylgjast með hæð og þyngd.

Meðganga

Áhrif dexametasóns á ófædd börn hafa ekki verið vel rannsökuð heldur dexametasón hefur valdið klofnum gómum hjá nýburumvið dýrarannsóknir . Ákvörðunin um notkun dexametasóns á meðgöngu verður að jafna áhættuna við notkun á móti áhættu þess að nota ekki lyfið.

Brjóstagjöf

Konur sem hafa barn á brjósti ættu ekki að taka dexametasón. Dexametasón er til í brjóstamjólk móður. Það getur truflað vöxt barnsins eða náttúrulega barksteraframleiðslu. Annaðhvort á að hætta dexametasóni eða með barn á brjósti.

Eldri borgarar

Það eru ekki nægar rannsóknir til að ákvarða hversu öruggt eða árangursríkt dexametasón er hjá fólki eldri en 65 ára. Í reynd er dexametasón notað með varúð hjá öldruðum, venjulega með því að byrja á lægsta mögulega skammti.

Milliverkanir dexametasóns

Dexametasóni er sprautað, tekið til inntöku eða borið á yfirborð augans. Þegar dexametason er tekið til inntöku er best að taka það með mat til að koma í veg fyrir ertingu í maga. Hins vegar er mikilvægt að forðast greipaldin eða greipaldinsafa. Greipaldin hefur efni sem trufla efnaskipti dexametasonar líkamans. Þetta getur hækkað styrk lyfsins í blóðrásinni og þar af leiðandi aukið hættuna á aukaverkunum.

Dexametasón hefur mörg möguleg milliverkanir sem geta truflað virkni þess eða aukið hættuna á aukaverkunum.

  • Lifandi bóluefni - FRÁBENDINGAR: Fólk sem tekur dexametasón ætti aldrei að fá lifandi bóluefni, jafnvel þó bóluefnið sé veikt. Dexametasón bælir ónæmiskerfið og því geta lifandi bóluefni valdið alvarlegri sýkingu.
  • ÖNNUR FRÁBYGGÐ LYFJA: Sum lyf eru aldrei notuð með sterum af ýmsum ástæðum. Þessi lyf fela í sér:
    • Desmopressin
    • Mifepristone , ef barksterar eru gefnir til lengri tíma
    • edurat (rilpivirin), ef gefinn er fleiri en einn skammtur af dexametasóni
    • Imlygic (talimogene laherparepvec) er aldrei gefið fólki með skert ónæmiskerfi, sem er möguleg aukaverkun dexametasóns

Önnur bóluefni, sykursýki og hjartalyf, þvagræsilyf, bólgueyðandi gigtarlyf, andkólínesterasalyf, CYP3A4 hemlar og örvar, blóðþynningarlyf og sumar getnaðarvarnartöflur eru einnig frábendingar. Leitaðu ráða hjá lækninum áður en þú tekur dexametasón.

Hvernig á að forðast aukaverkanir dexametasóns

1. Taktu dexametasón eins og mælt er fyrir um

Taktu skammtinn eins og mælt er fyrir um. Ekki auka eða minnka skammtinn. Að stöðva dexametasón eða minnka skammtinn á eigin spýtur getur valdið óþægilegum eða jafnvel alvarlegum aukaverkunum. Ef verkun eða aukaverkanir eru vandamál, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann áður en skammturinn er aðlagaður.

2. Taktu dexametasón eins og áætlað var

Sumir fá dexametasón sprautur frá heilbrigðisstarfsmanni. Þeir geta verið gefnir einu sinni eða samkvæmt áætlun. Vertu viss um að halda öllum tímum fyrir stungulyf.

Fyrir aðrar gerðir af dexametasóni mun heilbrigðisstarfsmaður útvega skammtaáætlun. Fyrir töflur eða lausnir til inntöku eru skammtar venjulega teknir einu sinni til tvisvar á dag. Dexamethasone augndropar hafa upphafsskammtaáætlun einu sinni á klukkustund sem gæti að lokum lækkað í þrjá eða fjóra skammta á dag. Eyrnardropar hafa áætlun um þrjá eða fjóra skammta á dag. Þetta geta verið flóknar skammtaáætlanir, svo notaðu viðvörun, lyfjadagbók eða snjallsímaforrit til að vera viss um að missa ekki af skammti.

Talaðu við lækni, lyfjafræðing eða annan heilbrigðisstarfsmann til að fá læknisráð varðandi hvað eigi að gera fyrir gleymdan skammt.

3. Segðu lækninum frá öllum læknisfræðilegum aðstæðum og lyfjum

Vegna hættu á aukaverkunum, upplýstu heilbrigðisstarfsmanninn sem ávísar eða deilir dexametasóni um öll læknisfræðileg ástand og lyf, þ.m.t.

  • Allar núverandi eða fyrri læknisfræðilegar aðstæður, sérstaklega
    • Allar sveppasýkingar
    • Berklar, malaría eða herpes sýking í augum
    • Allar núverandi eða nýlegar sýkingar
    • Útsetning fyrir mislingum eða hlaupabólu
    • Geðsjúkdómur
    • Sykursýki
    • Hár blóðþrýstingur
    • Hjartabilun
    • Lifrasjúkdómur
    • Nýrnasjúkdómur
    • Meltingarfæri, sérstaklega magasár, sáraristilbólga, ristilbólga eða nýleg þarmaskurðaðgerð (meltingarvegi í þörmum)
    • Beinþynning
    • Gláka
    • Drer
    • Myasthenia gravis
    • Skjaldkirtilsvandamál
  • Öll lyf, lausasölulyf og fæðubótarefni sem nú eru tekin, sérstaklega sýklalyf, sveppalyf, bólgueyðandi gigtarlyf eða getnaðarvarnartöflur
  • Allar nýlegar bólusetningar

4. Haltu öllum eftirfylgni

Til að lágmarka skaðleg áhrif þegar tekið er dexametasón til lengri tíma getur verið krafist eftirfylgniheimsókna og rannsókna til að fylgjast með blóðþrýstingi, hormónastarfsemi, blóðsykursgildi, sýkingumerkjum og öðrum mögulegum vandamálum af völdum barkstera. Þessar eftirfylgniheimsóknir geta komið auga á mál áður en þau verða alvarleg vandamál, svo vertu viss um að mæta á stefnumót.

5. Forðastu lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og aspirín, naproxen eða íbúprófen geta aukið hættuna á meltingarfærasjúkdómum þegar þau eru tekin með dexametasóni.

er gott að taka probiotics meðan þú tekur sýklalyf

6. Hafðu lyfjaskrákort

Dexametasón er lífsnauðsynlegt og jafnvel lífsbjargandi lyf með fjölbreyttum mögulega hættulegum milliverkunum. Vertu alltaf með sjúkraskrárskírteini á manni þínum sem inniheldur öll lyf sem tekin eru ásamt skömmtum þeirra og skammtaáætlun.

Auðlindir: